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Deficiência relativa de energia no esporte (RED-S)



Dr. Juliano Maia

29 de julho de 2020.


A deficiência relativa de energia no esporte, conhecida internacionalmente como RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport), é uma síndrome que se inicia pela baixa disponibilidade energética LEA (low energy availability), junto ou não a um transtorno alimentar, levando a:

  • Distúrbios de taxa metabólica

  • Função menstrual

  • Saúde óssea

  • Imunidade

  • Síntese proteica e cardiovascular

Dentre outros prejuízos para a performance aeróbica e anaeróbica, e em atletas de ambos os sexos.


A disponibilidade energética (DE) é calculada pela subtração da energia consumida pela energia gasta pelo esporte, em quilocalorias num mesmo dia, dividida pela massa livre de gordura. Sendo assim a energia disponível para manter a saúde e o desempenho ideais.


Valores abaixo de 30 kcal/kg de massa livre de gordura/dia, representam um fator de risco para o RED-S. Nos esportes, a prevalência relatada de LEA no atletismo feminino e masculino está entre 18% e 58%, com a maior prevalência entre atletas do sexo feminino e em provas de resistência e salto. Seu tratamento deve focar diretamente na causa da LEA, com o ajuste nutricional visando uma DE maior ou igual a 45kcal/kg de massa livre do gordura/dia, além de uma abordagem multidisciplinar.


Casuística e Método: M.E.M.F, 32 anos, solteira, católica, branca e funcionária pública.


Antecedentes pessoais: Ansiosa. Nega uso de medicamentos. Ciclos menstruais irregulares e baixa ingestão calórica diária. Sono irregular. Maratonista amadora, com pace de 4:48min/km em meia maratona.


Treino semanal: Corrida: 13.2 km/1h, 4 vezes/ semana Musculação: 1 hora de circuito de força com 80% da RM, 5 vezes/semana Natação: 2500 metros de nado livre/1 h, 3 vezes/semana.


Resultados: Queixa de dor em região calcânea esquerda crônica. Nega traumas no período. Ao exame apresentava somente leve dor a palpação do calcâneo esquerdo. Ressonância magnética de calcâneo esquerdo com fratura e áreas de edema ósseo. Bioimpedância com percentual de gordura de 15% e DE.


Autores: Cirilio PB, Vieira TRS, Maia JG, Campos AL, Domingos MYM, Daher SS.

Instituições: Instituto do Servidor Público Estadual – São Paulo-SP- Brasil.

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